Протезування зубів на імплантатах


Зубний імплантат (штучний корінь) являє собою невеликий титановий гвинт, який замінює корінь відсутнього зуба. Протезування на імплантатах можна використовувати для заміни одного зуба або кількох відсутніх зубів.
Зубні імплантати іноді використовуються для підтримки знімних протезів або в поєднанні з ортодонтичним лікуванням. Одним з переваг зубних імплантатів є їх зручність. Якщо розмістити успішно, зубні імпланти виглядають і відчуваються як ваші власні зуби. Для більшості пацієнтів це найкращий і найзручніший спосіб заміни відсутніх зубів.хочу запропонувати почитати як робити http://lukashuk.com.ua/services/protez-zubov-kiev/

Існують альтернативні способи заміни окремих або кількох відсутніх зубів, таких як зубні мости або знімні протези. Іноді відсутній зуб взагалі не замінюється.

Специфіка установки
Зубні імплантати в основному використовуються для заміни одного відсутнього зуба, який у більшості випадків є премоляром або моляром. Руйнування зуба, невдале лікування і розтріскування кореневих каналів — ось деякі причини, з яких видалено зуб.

Передні зуби або різці видаляються рідше, ніж моляри. Однак, відсутність різця знижує здатність пацієнта до жування, а також значно погіршує естетичний вигляд посмішки. Один відсутній різець може бути замінений зубною коронкою, яка спирається на імплант. Крім заміни одного різця, протези можуть використовуватися для заміни декількох відсутніх зубів, включаючи всі верхні або нижні зуби. Якщо у пацієнта відсутній кілька зубів йдуть в ряд, то стоматологи найчастіше рекомендують ставити незнімний протез. При відсутності 2-3 зубів рекомендується встановлювати два імпланта, на які буде спиратися міст. При відсутності 4 зубів — три опорних імпланта. Міст, який кріпиться на природному зубі має ряд недоліків. Він вимагає попередньої обточування підтримує зуба, що природно скорочує термін його служби. Крім цього, опорний зуб схильний до розхитування в процесі жування, що робить конструкцію менш надійною.

Міст, підтримуваний імплантатом, часто використовується в тих випадках, коли відсутні три або більше сусідніх зуба.

Коли всі верхні або нижні зуби потребують заміни, 6-8 імплантатів поміщаються в щелепну кістку. Рамка для протеза будується поверх імплантатів з міцного матеріалу, такого як титан.

Штучні зуби, виготовлені з металокераміки або інших матеріалів одягаються поверх каркаса. При цьому міст з’єднаний з імплантами з допомогою гвинтів.

Зубні імпланти також використовуються для поліпшення стабільності знімних зубних протезів.

Знімний протез може мати слабку стабільність, особливо якщо він поміщений в нижню щелепу.

Достоїнства і недоліки імплантації

Повне протезування зубів
Вартість протезування розраховується індивідуально залежно від клінічного випадку Детальніше
Якщо у пацієнта відсутні один або два зуби, то протезування є необхідною процедурою, так як, під час жування відбувається перерозподіл навантаження на інші зуби, що веде до швидкого стирання емалі і розвитку карієсу з втратою зубів.

Незнімні зубні протези мають кілька переваг:

Не відрізняються від природних зубів.
Не завдають дискомфорту при носінні.
Допомагають зберегти привабливу усмішку.
Запобігають розвиток деформацій щелепи.
Покращують якість життя.
Недоліком імплантації є те, що як будь-яка хірургічна процедура вона є стресом для організму. І відразу після установки протеза деякий час не можна жувати грубу і тверду їжу (наприклад, горіхи, жорстке м’ясо).

Незнімне зубопротезування
Протезирование на імплантатах проводиться нечасто, і пов’язано це передусім з тим, що це дорога операція, особливо, якщо пацієнтові необхідно протезувати кілька різців. Чим довше міст, який спирається на імплант, тим більше ненадійна конструкція, яка в будь-який момент може деформуватися або зламатися. Перевагою незнімних протезів є те, що вони щільно прилягають до десні, і не дозволяють залишками їжі забиватися між зубами.

Знімне протезування

Естетичне протезування
Установка знімних протезів на імпланти проводиться в тих випадках, якщо у пацієнта видалено кілька зубів або вони всі відсутні.

Знімні протези можуть підтримуватися, наприклад, з допомогою міні-імплантатів. Міні-імплантати тонше, ніж традиційні імплантати, і не витримують інтенсивних зусиль. Вони можуть бути використані для поліпшення стабільності, коли у пацієнта є повні знімні протези як у верхній, так і нижній щелепах.

Чотири міні-імплантату можуть бути поміщені в передню частину нижньої щелепи пацієнта, щоб здійснювати підтримку нижнього щелепного зубного протеза. Стоматологом робляться невеликі отвори, щоб прикріпити їх до імплантатів. Ця процедура зазвичай покращує стабільність конструкції. Знімні протези також можуть підтримуватися з допомогою спеціально розроблених насадок або стрижнів, які вбудовані поверх імплантатів. Кліпи кріпляться безпосередньо до конструкції, а потім прикріплюються до вставки або планки.

При покрывном протезуванні виріб не має постійного кріплення з імплантом. Стоматолог встановлює спеціальний замочок на виступаючій частині імпланта і на протезі. При закритті замків відбувається міцна фіксація конструкції. Замки бувають різних типів, наприклад, на аттачментах (або кнопкового типу). У цьому випадку, на імпланти є невелика головка, а на протезі такого ж розміру поглиблення. При суміщенні головка конструкції надійно потрапляє в поглиблення.

Частково-знімне протезування
Умовно знімний протез встановлюється на імплантатах в тих випадках, якщо у пацієнта повністю або частково відсутні зуби у верхньому або нижньому ряду. Цей вид протезування відрізняється від повністю знімного тим, що фіксація відбувається за допомогою спеціального цементу і зняти таку конструкцію може тільки лікар. У стоматології установка умовно-знімного протеза дешевше, ніж інших видів протезування.

Такий вид протезів виготовляється з полімерних матеріалів: акрилу (м’який) або нейлону (жорсткий). Гнучкий нейлон практично не використовується у дітей та у пацієнтів, які мають пародонтоз і алергію на пластмаси. Акрил практично не має протипоказань. На нейлон встановленому в ротовій порожнині не скупчуються мікроби. Однак, найкращими жувальними властивостями володіють вироби з пластмас.

Етапи установки умовно — знімного протеза:

Вживлення імплантатів на нижній щелепі мінімум два, на верхній щелепі — три).
Після загоєння ясна встановлюються абатменти.
По зліпку щелепи встановлюється протез.
Підгонка виробу.
Установка і фіксація за допомогою цементу.
Для догляду за знімними протезами крім зубної пасти та щітки використовуються спеціальні іригатори, які струменем води вибивають опади їжі, що застрягли між пластиною і яснами.

Найчастіше в стоматології в якості коронок при імплантації застосовується металокераміка. Це досить міцний матеріал і виглядає як природні зуби.

Способи застосування металокераміки:

При установці одного імпланта.
При установці мостів (до 5 імплантів).
При установці знімних протезів.
На відміну від керамічних коронок металокераміку можна встановлювати на металеві імплантати. Звичайна кераміка не витримує тиску на металеві штучні коріння.

Переваги металокераміки:

естетичність;
довговічність;
природність;
спрощене провадження;
гігієнічність;
відносно недорога ціна.
Негативні сторони установки металокерамічних коронок при імплантації:

При щільній установці до сусідніх зубів може відбутися швидке руйнування.
Ефект прозорості (при попаданні світла можна побачити металеву основу коронки).
У деяких пацієнтів може бути алергічна реакція на метал.
Бюгельні протези
Бюгельні протези являють собою тип знімного протеза, виконаного з металевої дуги, який забезпечує плавний розподіл навантаження вздовж всієї щелепи. Литий металевий каркас застібки конструкції значно зменшує його обсяг і товщину в порівнянні з протезами, виготовленими з пластику.

Переваги бюгельних протезів:

Виріб має триваліший термін служби в порівнянні з іншими.
Протези прості у використанні (вони легше фіксуються) і займають менше місця у роті, тому вони більш зручні в експлуатації.
Оскільки ці конструкції є знімними, немає проблем з їх очищенням. Штучні зуби можна очистити зубною щіткою і пастою. Звичайна вода може також використовуватися для очищення протеза.
Цей протез (з фіксацією за допомогою микрозатвора) абсолютно непомітний для інших людей.
Більшість пацієнтів, які використовують це виріб, швидко адаптуються до нього.
Недоліком бюгельного протеза є те, що він додає навантаження на фіксують зуби. Однак, микрозатворная конструкція протеза усуває цей недолік. Іншим недоліком є висока ціна цього виробу. Однак, переваги бюгельного протеза виправдовують його ціну.

Єдиним попередньою умовою для встановлення цієї конструкції є наявність фіксуючих зубів (від двох здорових зубів, на яких можна фіксувати протез).

Бюгельний протез складається:

Металевої дуги (бюгеля).
Пластмасовій десни.
Коронки.
Види кріплень бюгельного протеза:

кнопкове;
балочне.