Americká vláda zvažuje zásadní revizi svého očkovacího kalendáře pro děti a potenciálně jej uvede do souladu s méně komplexním přístupem Dánska. Tento krok, vedený ministrem zdravotnictví a sociálních služeb Robertem F. Kennedym Jr., známým skeptikem ohledně očkování, by mohl odstranit několik rutinních imunizací proti nemocem, jako je rotavirus, plané neštovice, hepatitida A a RSV. Plán byl dočasně odložen kvůli očekávaným právním problémům, ale základní záměr zůstává stejný: snížit počet vakcín podávaných americkým dětem.
Proč na tom záleží: Falešná rovnost
Navrhované změny jsou vedeny snahou uvést americkou očkovací politiku do souladu s dánskou, která doporučuje méně vakcín než Spojené státy. Odborníci však varují, že toto srovnání je zásadně chybné. Dánsko má univerzální systém zdravotní péče poskytující široký přístup k péči, zatímco americký systém do značné míry spoléhá na soukromé pojištění a ponechává značné mezery v pokrytí. Tvrzení administrativy modelovat jiné rozvinuté země je falešná ekvivalence: Je to jako srovnávat jablka se steaky, jak to vyjádřila epidemioložka Jessica Malaty Rivera.
Rizika snížení proočkovanosti
Snížení očkovacího schématu oslabí imunitu stáda a zvýší riziko onemocnění, kterým lze předejít. Samotná RSV každý rok hospitalizuje desítky tisíc amerických dětí. Nové vakcíny proti RSV a dalším nemocem jsou vysoce účinné, ale jejich odstranění zanechá více dětí zranitelnými. Argument, že některé vakcíny jsou „novější“, a tudíž méně testované, je zavádějící; mnoho z nich má desítky let dat podporující jejich účinnost.
Systémové důsledky nad rámec osobní volby
Změny budou mít dopad nejen na individuální přístup k vakcínám, ale také na pokrytí pojišťovnami a federálními programy, jako je program Vaccines for Children. To znamená, že snížení proočkovanosti nebude jen otázkou osobní volby, ale systémových bariér. Jennifer Nuzzo, epidemioložka z Brown University, poznamenává, že tyto změny lidem ztíží zvolit se nechat se očkovat, než aby jim pouze zjednodušily odhlášení.
Fragmentace veřejného zdraví
Pokud budou tyto změny provedeny, povede to k roztříštěnému systému veřejného zdravotnictví s nerovným přístupem k vakcínám. Zatímco jednotliví lékaři a státy se mohou pokusit zaplnit mezery, mnoho z nich nevyhnutelně propadne trhlinami a ohrozí zranitelnou populaci. Přístup administrativy ignoruje skutečnost, že ne každý má prostředky na to, aby se v mozaikovém systému pohyboval.
„Musíme přijmout pokyny v oblasti veřejného zdraví, které fungují pro každého… Mám strach o lidi, kteří prostě nedostanou životně důležitou ochranu, kterou potřebují.“ – Jennifer Nuzzo, Pandemické centrum Brown University
Závěrem lze říci, že navrhovaná změna v americké očkovací politice představuje nebezpečné opuštění opatření v oblasti veřejného zdraví založených na důkazech. Upřednostněním chybného srovnání s dánským systémem administrativa riskuje, že podkope desetiletí pokroku v prevenci dětských nemocí a prohloubí stávající zdravotní rozdíly.
