V průběhu let se třída léků známých jako agonisté receptoru GLP-1 přesunula od specializované léčby diabetu k rozšířeným pomůckám na hubnutí. V roce 2021 FDA schválil semaglutid (Ozempic, Wegovy) na hubnutí a léky se od té doby rozšířily, a to i mezi celebritami jako Meghan Trainor a Serena Williams. Nyní farmaceutické společnosti spěchají s vývojem výkonnějších receptur, včetně první perorální tablety GLP-1 na hubnutí. Ale co přesně tyto drogy dělají a jaké jsou širší důsledky jejich rostoucí popularity?
Jak GLP-1 funguje: Více než jen hubnutí
GLP-1 znamená glukagonu podobný peptid-1, hormon, který se přirozeně produkuje ve střevech po jídle. Reguluje chuť k jídlu tím, že zvyšuje sekreci inzulínu, zpomaluje vyprazdňování žaludku a vytváří pocit plnosti. Tyto léky napodobují tento hormon aktivací receptorů GLP-1 v celém těle, včetně mozku.
Existují dva typy stravovacího chování: homeostatické stravování (jíst z opravdového hladu) a hédonické stravování (jíst pro radost). GLP-1 to druhé potlačuje a brání vám v přejídání, i když nemáte hlad. Klíčový rozdíl mezi léky je, jak dlouho zůstávají v systému: injekce mohou trvat týden, zatímco perorální verze vyžadují vyšší dávky, aby se kompenzovalo rychlejší rozpad ve střevech.
Posun od léčby diabetu k hubnutí
GLP-1 byly původně schváleny pro léčbu diabetu 2. typu kvůli jejich schopnosti zlepšit citlivost na inzulín. Lékaři a pacienti však zaznamenali významný vedlejší účinek: ztrátu hmotnosti. Farmaceutické společnosti toho využily a vyvinuly vyšší dávky, jako je Wegovy, speciálně pro hubnutí. Poptávka raketově vzrostla, přičemž se odhaduje, že každý osmý Američan vyzkoušel drogu GLP-1.
Rozšíření aplikací: Za hranicemi diabetu a obezity
Výzkum naznačuje, že GLP-1 může mít výhody nad rámec cukrovky a hubnutí. Výzkum ukazuje potenciál při léčbě kardiovaskulárních onemocnění, chronického zánětu a dokonce i některých duševních poruch. Objevují se důkazy, že GLP-1 může pomoci léčit alkoholismus tím, že snižuje chuť k jídlu, a dokonce podporuje plodnost zlepšením metabolických funkcí u obézních lidí.
Tyto aplikace jsou však stále studovány. Léky nejsou všelékem: Některé studie o Alzheimerově chorobě přinesly omezené výsledky a vedlejší účinky zůstávají vážným problémem.
Závod o ústní formulace a budoucí vývoj
Novo Nordisk nedávno schválil první perorální tabletu GLP-1 na hubnutí, ale přichází s problémy. Orální podávání vyžaduje mnohem vyšší dávky kvůli rychlejšímu rozkladu v trávicím systému, což zvyšuje riziko gastrointestinálních nežádoucích účinků, jako je nevolnost, zácpa a pálení žáhy.
Další farmaceutické společnosti, jako je Eli Lilly, jsou také v závodě a vyvíjejí nové perorální přípravky, jako je orforglipron. Konkurence je tvrdá, obě společnosti usilují o rychlejší, efektivnější a potenciálně levnější alternativy. Současný trh je závodem ve farmaceutickém zbrojení a jak se poptávka zvyšuje, očekávejte další inovace – a pravděpodobně větší pozornost vedlejším účinkům a dlouhodobým zdravotním důsledkům.
Revoluce GLP-1 mění způsob, jakým přistupujeme k řízení hmotnosti a metabolickému zdraví. Tyto léky nabízejí mocné nástroje, ale ne bez rizik a omezení. S rozšiřováním výzkumu bude celý potenciál – a skutečné důsledky – této nové éry ve farmakologii jasnější.
