Les r\u00e9centes mesures prises par les autorit\u00e9s am\u00e9ricaines pour aligner le calendrier national de vaccination sur celui du Danemark ont suscit\u00e9 de vives critiques de la part des experts en sant\u00e9 publique. La d\u00e9cision du comit\u00e9 consultatif du CDC de reconsid\u00e9rer le vaccin universel contre l’h\u00e9patite B \u00e0 la naissance, citant le Danemark comme mod\u00e8le, n\u00e9glige les diff\u00e9rences fondamentales en mati\u00e8re de sant\u00e9 de la population, de syst\u00e8mes de sant\u00e9 et de pr\u00e9valence des maladies. Ce changement ne concerne pas l\u2019am\u00e9lioration scientifique ; c’est une comparaison erron\u00e9e qui ignore le contexte du monde r\u00e9el. <\/p>\n
Les \u00c9tats-Unis et le Danemark op\u00e8rent dans des conditions tr\u00e8s diff\u00e9rentes. Les \u00c9tats-Unis, avec plus de 340 millions d\u2019habitants, disposent d\u2019un syst\u00e8me de sant\u00e9 fragment\u00e9 et largement priv\u00e9. Le Danemark, qui compte un peu plus de six millions d\u2019habitants, offre des soins universels financ\u00e9s par l\u2019\u00c9tat. Cela signifie que la gestion efficace de la sant\u00e9 publique n\u00e9cessite des approches diff\u00e9rentes. <\/p>\n
Comme le souligne l’\u00e9pid\u00e9miologiste Katelyn Jetelina, “Les \u00c9tats-Unis ne sont pas le Danemark. Nous devrions nous attendre \u00e0 ce que les d\u00e9cisions politiques varient au niveau des pays.” L\u2019\u00e9chelle et la structure des deux syst\u00e8mes ne sont tout simplement pas comparables. <\/p>\n
La comparaison s\u2019av\u00e8re encore plus difficile lorsqu\u2019on examine les taux de maladie. En 2023, le Danemark a enregistr\u00e9 99 nouveaux cas d\u2019h\u00e9patite B chronique, tandis que les \u00c9tats-Unis en ont enregistr\u00e9 plus de 17\u00a0000. Le Danemark maintient \u00e9galement un d\u00e9pistage \u00e0 pr\u00e8s de 100 % des femmes enceintes, la plupart des cas positifs recevant un traitement \u2013 \u200b\u200bun contraste frappant avec les \u00c9tats-Unis, o\u00f9 seulement 85 % environ des femmes enceintes sont d\u00e9pist\u00e9es et o\u00f9 nombre d\u2019entre elles n\u2019ont pas acc\u00e8s aux soins. <\/p>\n
L’h\u00e9patite B est une infection h\u00e9patique grave qui, si elle n’est pas trait\u00e9e, peut entra\u00eener des maladies potentiellement mortelles. L\u2019approche am\u00e9ricaine consistant \u00e0 limiter la vaccination aux groupes \u00e0 haut risque s\u2019est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e inefficace dans le pass\u00e9 : m\u00eame avec un d\u00e9pistage cibl\u00e9, les cas continuent de se propager en raison d\u2019infections non d\u00e9tect\u00e9es au sein des m\u00e9nages. La vaccination universelle, mise en \u0153uvre en 1991, a r\u00e9duit de 99 % les cas d\u2019h\u00e9patite aigu\u00eb chez les jeunes entre 1990 et 2019. <\/p>\n
Les syst\u00e8mes de sant\u00e9 universels comme celui du Danemark donnent souvent la priorit\u00e9 au rapport co\u00fbt-efficacit\u00e9 lorsqu\u2019ils formulent des recommandations en mati\u00e8re de vaccination. M\u00eame si les vaccins sont g\u00e9n\u00e9ralement moins chers que le traitement des maladies, l\u2019allocation des ressources reste un facteur. Le Royaume-Uni, par exemple, donne la priorit\u00e9 aux vaccins contre la grippe destin\u00e9s aux personnes \u00e2g\u00e9es, car ils offrent le plus grand rapport co\u00fbt\/b\u00e9n\u00e9fice. Le Danemark pourrait appliquer une logique similaire \u00e0 sa politique relative \u00e0 l\u2019h\u00e9patite B. <\/p>\n
Cependant, cette logique ne s\u2019applique pas bien aux \u00c9tats-Unis, o\u00f9 l\u2019acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 est in\u00e9gal. Un syst\u00e8me fragment\u00e9 signifie qu\u2019un plus grand nombre de personnes passent entre les mailles du filet, ce qui fait de la vaccination universelle une strat\u00e9gie de sant\u00e9 publique plus efficace. <\/p>\n
La volont\u00e9 de modifier le calendrier vaccinal am\u00e9ricain s\u2019aligne sur une tendance plus large consistant \u00e0 donner la priorit\u00e9 aux libert\u00e9s individuelles plut\u00f4t qu\u2019\u00e0 l\u2019action collective. Si l\u2019autonomie personnelle est importante, la sant\u00e9 publique repose sur la coop\u00e9ration pour prot\u00e9ger les populations vuln\u00e9rables. Comme Jetelina le pr\u00e9vient : \u00ab Si nous nous appuyons trop sur l\u2019individualisme, les maladies vont r\u00e9appara\u00eetre. \u00bb <\/p>\n
En substance, comparer les \u00c9tats-Unis et le Danemark en mati\u00e8re de politique de vaccination d\u00e9tourne l’attention des v\u00e9ritables probl\u00e8mes\u00a0: l’acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9, la pr\u00e9valence des maladies et l’importance des mesures collectives de sant\u00e9 publique.<\/strong> La d\u00e9cision de l’administration Trump semble motiv\u00e9e par l’id\u00e9ologie plut\u00f4t que par la rigueur scientifique, ce qui pourrait mettre en danger la sant\u00e9 publique \u00e0 long terme.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Les r\u00e9centes mesures prises par les autorit\u00e9s am\u00e9ricaines pour aligner le calendrier national de vaccination sur celui du Danemark ont suscit\u00e9 de vives critiques de la part des experts en sant\u00e9 publique. La d\u00e9cision du comit\u00e9 consultatif du CDC de reconsid\u00e9rer le vaccin universel contre l’h\u00e9patite B \u00e0 la naissance, citant le Danemark comme mod\u00e8le, […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7201,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":""},"categories":[1],"tags":[],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.schooler.org.ua\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7202"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.schooler.org.ua\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.schooler.org.ua\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.schooler.org.ua\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.schooler.org.ua\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7202"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.schooler.org.ua\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7202\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.schooler.org.ua\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7201"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.schooler.org.ua\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7202"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.schooler.org.ua\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7202"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.schooler.org.ua\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7202"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}