La FDA ha appena approvato l’enlicitide. Una pillola che in realtà funziona più duramente delle statine.
Abbiamo tutti sentito l’avvertimento sul colesterolo LDL. Quella brutta lipoproteina a bassa densità si attacca alle tue arterie. Forma la placca. Aumenta le probabilità di malattie cardiache o ictus. Le statine sono state il gold standard per decenni, cercando di mantenere quei livelli al di sotto di 100. Questa nuova roba? Li porta a 50. O anche più in basso. Lo dicono gli studi clinici.
Lipfendra è il marchio. Il prezzo di listino è di $ 315 per 30 giorni. Sembra ripido, forse. Ma ricordate quegli inibitori iniettabili di PCSK9 che abbiamo da dieci anni? Fanno lo stesso trucco. Costano semplicemente molto di più.
Eric Topol dello Scripps Research Translatic Institute lo dice senza mezzi termini:
“è bello avere una pillola approvata dalla FDA”
Nota che funziona attraverso un percorso noto. Raggiunge un abbassamento del LDL che corrisponde a quelle iniezioni costose. Perché pagare di più per un’iniezione quando puoi ingoiare una pillola?
Merck ce l’ha fatta. La stessa azienda che ci ha dato la lovastatina nel 1987. La storia si ripete, in pratica. Enlicitide prende di mira il PCSK9, una proteina prodotta dal fegato che solitamente rallenta il modo in cui il corpo elimina il colesterolo. Ferma quella proteina. Il colesterolo se ne va. Effetti collaterali? Più o meno paragonabile al placebo. Dopo sei mesi, gli studi hanno mostrato una riduzione fino al 60% del colesterolo negli adulti a rischio di malattia cardiovascolare aterosclerotica.
Le linee guida sono cambiate questo marzo. L’American Heart Association e l’American College of Cardiology affermano che se sei a rischio di infarto, dovresti puntare a un LDL inferiore a 70. Alto rischio? Scendi sotto i 55. Enlicitide colma questo divario. Dovresti comunque fare lo screening ogni cinque anni.
Le prove sulla pericolosità delle LDL non sono nuove. È travolgente. Ma questo farmaco specifico ferma gli attacchi di cuore? Merck sta conducendo delle sperimentazioni adesso. Dovremo aspettare e vedere se i numeri più bassi significano vite reali salvate. O se questa è solo un’altra costosa modifica al sistema.
Il prezzo giustifica le prestazioni? Solo il tuo medico lo sa per certo.
