De FDA heeft zojuist enlicitide ondertekend. Een pil die eigenlijk harder werkt dan statines.
We hebben allemaal de waarschuwing gehoord over LDL -cholesterol. Dat vervelende lipoproteïne met lage dichtheid blijft aan je bloedvaten plakken. Bouwt tandplak op. Verhoogt uw kansen op een hartziekte of beroerte. Statines zijn al tientallen jaren de gouden standaard en proberen die niveaus onder de 100 te houden. Dit nieuwe spul? Het drijft ze terug naar 50. Of lager. Klinische onderzoeken zeggen dat.
Lipfendra is de merknaam. De catalogusprijs bedraagt $ 315 voor 30 dagen. Dat klinkt misschien steil. Maar weet je nog die injecteerbare PCSK9-remmers die we al tien jaar gebruiken? Ze doen hetzelfde trucje. Ze kosten gewoon veel meer.
Eric Topol van het Scripps Research Translatic Institute zegt het botweg:
“goed om een door de FDA goedgekeurde pil te hebben”
Hij merkt op dat het via een bekend pad werkt. Het bereikt een LDL-verlaging die overeenkomt met die dure injecties. Waarom meer betalen voor een injectie als u een pil kunt slikken?
Merck heeft het gehaald. Hetzelfde bedrijf dat ons in 1987 lovastatine gaf. De geschiedenis herhaalt zich eigenlijk. Enlicitide richt zich op PCSK9, een eiwit dat door de lever wordt aangemaakt en dat gewoonlijk vertraagt hoe uw lichaam cholesterol wegspoelt. Stop met dat eiwit. Het cholesterol verdwijnt. Bijwerkingen? Ongeveer vergelijkbaar met placebo. Na zes maanden toonden onderzoeken een verlaging van het cholesterolgehalte aan tot 60 procent bij volwassenen met een risico op atherosclerotische hart- en vaatziekten.
De richtlijnen zijn in maart gewijzigd. De American Heart Association en het American College of Cardiology zeggen dat als je risico loopt op een hartaanval, je moet streven naar een LDL onder de 70. Hoog risico? Ga onder de 55. Enlicitide past in dat gat. Je zou toch elke vijf jaar moeten worden gescreend.
Het bewijs dat LDL gevaarlijk is, is niet nieuw. Het is overweldigend. Maar stopt dit specifieke medicijn de hartaanvallen? Merck voert nu proeven uit. We zullen moeten afwachten of de lagere cijfers daadwerkelijke levensredden betekenen. Of als dit gewoon weer een dure aanpassing aan het systeem is.
Rechtvaardigt de prijs de prestaties? Alleen uw arts weet het zeker.
