Даже один курс антибиотиков может кардинально изменить микробиом кишечника человека на годы, согласно новаторскому исследованию почти 15 000 взрослых в Швеции. Эта работа подчеркивает долгосрочные последствия использования антибиотиков, выходящие за рамки их непосредственной цели – борьбы с инфекциями.
Долгосрочное Воздействие Антибиотиков
Исследование, опубликованное в журнале Nature Medicine, сопоставило образцы фекалий с национальной базой данных лекарственных средств, чтобы сравнить кишечные бактерии у людей, принимавших антибиотики в течение последних восьми лет, с теми, кто их не принимал. Результаты были поразительными: у людей, принимавших антибиотики, наблюдалось значительно меньшее разнообразие микроорганизмов в кишечнике. В здоровом кишечнике обычно содержится около 350 уникальных видов бактерий, но воздействие антибиотиков уменьшало это число, причём степень воздействия варьировалась в зависимости от используемого препарата.
Какие Антибиотики Наносят Наибольший Ущерб?
Определенные антибиотики оказались гораздо более разрушительными, чем другие. Клиндомицин, часто назначаемый при кожных и стоматологических инфекциях, нанес наибольший ущерб, связанный в среднем с потерей 47 видов бактерий на курс. Фторхинолоны (при инфекциях мочевыводящих путей и органов дыхания) и флуклоксациллин (при лечении Staphylococcus aureus ) также привели к значительному снижению разнообразия, хотя и в меньшей степени. Пенициллин V, распространенный антибиотик в Швеции, оказал наименьшее воздействие, изменив только 29 видов.
Эти данные важны, поскольку предыдущие исследования связали снижение разнообразия кишечной флоры с хроническими заболеваниями, такими как ожирение, диабет 2 типа и воспалительные заболевания кишечника. Хотя точные механизмы все еще изучаются, потеря полезных бактерий может нарушать важнейшие метаболические процессы.
Восстановление Замедляется и Может Быть Неполным
Исследование показало, что микробиом восстанавливался быстрее всего в течение первых двух лет после использования антибиотиков. Однако скорость восстановления значительно замедлялась после этого, что говорит о том, что ущерб может быть необратимым. Даже один курс антибиотиков, принятый несколько лет назад, все еще мог влиять на состав кишечных бактерий.
Почему Это Происходит и Что Это Означает
Широкий спектр действия таких препаратов, как клиндомицин и фторхинолоны, – которые убивают более широкий спектр бактерий, – и их способность достигать высоких концентраций в толстой кишке, вероятно, способствуют их серьезному воздействию. Удивительно, но флуклоксациллин, узкоспектральный пенициллин, также оказал существенное влияние, возможно, из-за его уникальных моделей всасывания и выведения.
Исследователи подчеркивают, что антибиотики остаются незаменимыми для лечения серьезных инфекций. Как отмечает один из экспертов: «Антибиотики – это не что иное, как чудодейственное лекарство… они абсолютно необходимы в некоторых случаях». Однако исследование подчеркивает необходимость осторожного назначения и более глубокого понимания долгосрочных последствий использования антибиотиков.
Доказательства свидетельствуют о том, что даже один курс антибиотиков может изменить микробиом кишечника на годы, что подчеркивает важность использования этих мощных препаратов только при крайней необходимости.
