Навіть один курс антибіотиків може кардинально змінити мікробіом кишечника людини на роки, згідно з новаторським дослідженням майже 15 000 дорослих у Швеції. Ця робота підкреслює довгострокові наслідки використання антибіотиків, які виходять за межі їхньої безпосередньої мети – боротьби з інфекціями.
Довгостроковий вплив антибіотиків
Дослідження, опубліковане в журналі Nature Medicine, зіставило зразки фекалій з національною базою даних лікарських засобів, щоб порівняти кишкові бактерії у людей, які приймали антибіотики протягом останніх восьми років, з тими, хто їх не приймав. Результати були разючими: у людей, які приймали антибіотики, спостерігалося значно менше різноманітність мікроорганізмів у кишечнику. У здоровому кишечнику зазвичай міститься близько 350 унікальних видів бактерій, але вплив антибіотиків зменшувало це число, причому ступінь впливу варіювався в залежності від використовуваного препарату.
Які антибіотики завдають найбільшої шкоди?
Певні антибіотики виявилися набагато руйнівнішими, ніж інші. Кліндоміцин, що часто призначається при шкірних та стоматологічних інфекціях, завдав найбільших збитків, пов’язаних у середньому зі втратою 47 видів бактерій на курс. Фторхінолони (при інфекціях сечовивідних шляхів та органів дихання) та флуклоксацилін (при лікуванні Staphylococcus aureus) також призвели до значного зниження різноманітності, хоча й меншою мірою. Пеніцилін V, поширений антибіотик у Швеції, мав найменший вплив, змінивши лише 29 видів.
Ці дані важливі, оскільки попередні дослідження пов’язали зниження різноманітності кишкової флори з хронічними захворюваннями, такими як ожиріння, діабет 2 типу та запальні захворювання кишківника. Хоча точні механізми вивчаються, втрата корисних бактерій може порушувати найважливіші метаболічні процеси.
Відновлення Уповільнюється і може бути неповним
Дослідження показало, що мікробіом відновлювався найшвидше протягом перших двох років після використання антибіотиків. Однак швидкість відновлення значно сповільнювалася після цього, що говорить про те, що збитки можуть бути незворотними. Навіть один курс антибіотиків, прийнятий кілька років тому, все ще міг впливати на склад кишкових бактерій.
Чому це відбувається і що це означає
Широкий спектр дії таких препаратів, як кліндоміцин та фторхінолони, – які вбивають ширший спектр бактерій, – та їх здатність досягати високих концентрацій у товстій кишці, ймовірно, сприяють їхньому серйозному впливу. Дивно, але флуклоксацилін, вузькоспектральний пеніцилін, також вплинув, можливо, через його унікальні моделі всмоктування і виведення.
Дослідники наголошують, що антибіотики залишаються незамінними для лікування серйозних інфекцій. Як зазначає один із експертів: «Антибіотики – це не що інше, як чудодійні ліки… вони абсолютно необхідні у деяких випадках». Проте дослідження наголошує на необхідності обережного призначення та глибшого розуміння довгострокових наслідків використання антибіотиків.
Докази свідчать про те, що навіть один курс антибіотиків може змінити мікробіом кишечника на роки, що наголошує на важливості використання цих потужних препаратів тільки за крайньої необхідності.
