La FDA acaba de aprobar la enlicitida. Una pastilla que en realidad funciona más que las estatinas.
Todos hemos escuchado la advertencia sobre el colesterol LDL. Esa desagradable lipoproteína de baja densidad se adhiere a las arterias. Acumula placa. Aumenta sus probabilidades de sufrir una enfermedad cardíaca o un derrame cerebral. Las estatinas han sido el estándar de oro durante décadas, tratando de mantener esos niveles por debajo de 100. ¿Estas cosas nuevas? Los reduce a 50. O menos. Los ensayos clínicos lo dicen.
Lipfendra es la marca. El precio de lista es de 315 dólares por 30 días. Eso suena caro, tal vez. ¿Pero recuerdas esos inhibidores de PCSK9 inyectables que hemos tenido durante diez años? Hacen el mismo truco. Simplemente cuestan mucho más.
Eric Topol del Scripps Research Translatic Institute lo expresa sin rodeos:
“es bueno tener una pastilla aprobada por la FDA”
Señala que funciona a través de una vía conocida. Logra una reducción del LDL equivalente a esas costosas inyecciones. ¿Por qué pagar más por una inyección cuando puedes tragar una pastilla?
Merck lo logró. La misma empresa que nos dio lovastatina en 1987. La historia se repite, básicamente. La enlicitida se dirige a PCSK9, una proteína producida por el hígado que generalmente ralentiza la forma en que el cuerpo elimina el colesterol. Deja esa proteína. El colesterol se va. ¿Efectos secundarios? Aproximadamente comparable al placebo. Después de seis meses, los ensayos mostraron una reducción de hasta el 60 por ciento del colesterol en adultos con riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.
Las pautas cambiaron este marzo. La Asociación Estadounidense del Corazón y el Colegio Estadounidense de Cardiología dijeron que si usted está en riesgo de sufrir un ataque cardíaco, debe aspirar a tener un LDL por debajo de 70. ¿Alto riesgo? Vaya por debajo de 55. La enlicitide encaja en esa brecha. De todos modos, se supone que debes hacerte un examen cada cinco años.
La evidencia de que el LDL es peligroso no es nueva. Es abrumador. ¿Pero este medicamento específico detiene los ataques cardíacos? Merck está realizando pruebas ahora. Tendremos que esperar y ver si las cifras más bajas significan vidas reales salvadas. O si se trata simplemente de otra modificación costosa del sistema.
¿El precio justifica el rendimiento? Sólo su médico lo sabe con certeza.
