La FDA vient d’approuver enlicitide. Une pilule qui agit plus efficacement que les statines.
Nous avons tous entendu l’avertissement concernant le cholestérol LDL. Cette vilaine lipoprotéine de basse densité colle à vos artères. Accumule la plaque. Augmente vos risques de maladie cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. Les statines sont la référence depuis des décennies, essayant de maintenir ces niveaux en dessous de 100. Cette nouveauté ? Cela les ramène à 50. Ou moins. Les essais cliniques le disent.
Lipfendra est le nom de la marque. Le prix catalogue s’élève à 315 $ pour 30 jours. Cela semble peut-être raide. Mais vous vous souvenez de ces inhibiteurs injectables de PCSK9 que nous utilisons depuis dix ans ? Ils font le même truc. Ils coûtent juste beaucoup plus cher.
Eric Topol du Scripps Research Translatic Institute le dit sans détour :
“c’est bien d’avoir une pilule approuvée par la FDA”
Il note que cela fonctionne selon une voie connue. Il permet une réduction du LDL qui correspond à ces injections coûteuses. Pourquoi payer plus pour une injection quand on peut avaler une pilule ?
Merck a réussi. La même société qui nous a donné la lovastatine en 1987. L’histoire se répète, en gros. Enlicitide cible PCSK9, une protéine fabriquée par le foie qui ralentit généralement la façon dont votre corps élimine le cholestérol. Arrêtez cette protéine. Le cholestérol s’en va. Des effets secondaires ? À peu près comparable au placebo. Après six mois, des essais ont montré une réduction allant jusqu’à 60 % du cholestérol chez les adultes présentant un risque de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse.
Les lignes directrices ont changé en mars. L’American Heart Association et l’American College of Cardiology ont déclaré que si vous courez un risque de crise cardiaque, vous devriez viser un taux de LDL inférieur à 70. Risque élevé ? Descendez en dessous de 55. Enlicitide correspond à cet écart. De toute façon, vous êtes censé subir un dépistage tous les cinq ans.
Les preuves de la dangerosité des LDL ne sont pas nouvelles. C’est écrasant. Mais ce médicament spécifique arrête-t-il les crises cardiaques ? Merck mène actuellement des essais. Nous devrons attendre et voir si les chiffres inférieurs signifient de réelles vies sauvées. Ou s’il s’agit simplement d’une autre modification coûteuse du système.
Le prix justifie-t-il la performance ? Seul votre médecin le sait avec certitude.
