Selama beberapa dekade, Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS) didefinisikan berdasarkan namanya—istilah yang menyiratkan karakteristik fisik spesifik ovarium. Namun, penelitian medis modern mengungkapkan bahwa kondisi ini bukan hanya masalah ginekologi, namun merupakan kelainan metabolik dan genetik kompleks yang juga dapat berdampak pada pria.
Istilah yang Salah: Ini Bukan Tentang Kista
Istilah “polikistik” sebenarnya merupakan kesalahpahaman sejarah. Pada tahun 1930-an, dokter mengidentifikasi serangkaian gejala—termasuk infertilitas dan menstruasi tidak teratur—dan mengamati kantung berisi cairan di ovarium selama operasi. Mereka menamakannya “kista”.
Kita sekarang tahu bahwa ini bukanlah kista sama sekali, melainkan folikel : sel telur yang belum berkembang dan gagal matang. Berbeda dengan kista sejati, folikel ini tidak tumbuh atau pecah; mereka hanya duduk di ovarium, sering kali tampak seperti “untaian mutiara” pada USG. Dengan berfokus pada lokasi (ovarium) dan bukan pada penyebab, komunitas medis telah lama mengabaikan penyebab sebenarnya dari sindrom ini.
Akar Penyebab: Koneksi Metabolik
Penelitian saat ini menunjukkan bahwa PCOS disebabkan oleh kerentanan genetik terhadap resistensi insulin.
Reaksi berantai biologis bekerja sebagai berikut:
1. Predisposisi Genetik: Seseorang dilahirkan dengan risiko resistensi insulin yang lebih tinggi.
2. Resistensi Insulin: Sel-sel tubuh tidak merespons insulin secara efektif, sehingga menyebabkan pankreas memproduksi hormon secara berlebihan sebagai kompensasinya.
3. Gangguan Hormon: Kadar insulin yang tinggi memicu tubuh memproduksi androgen berlebih (seperti testosteron).
4. Manifestasi Gejala: Pada wanita, kadar androgen yang tinggi ini mengganggu ovulasi dan menyebabkan gejala seperti jerawat atau pertumbuhan rambut berlebih.
Mengapa Ini Penting bagi Pria
Karena kondisi ini berakar pada genetika dan disfungsi metabolisme, bukan hanya pada organ reproduksi, kondisi ini tidak berhenti pada anatomi wanita.
Penelitian yang melibatkan kerabat laki-laki dari perempuan pengidap PCOS—seperti saudara laki-laki dan ayah—mengungkapkan pola yang mencolok. Pria-pria ini sering menunjukkan:
– Peningkatan risiko kelebihan berat badan.
– Prevalensi sindrom metabolik yang lebih tinggi.
– Peningkatan kadar hormon pria tertentu yang diproduksi oleh kelenjar adrenal.
Meskipun terdapat temuan-temuan ini, masih terdapat kesenjangan yang signifikan dalam kesadaran medis. Kebanyakan dokter umum tidak terlatih untuk mengenali ciri-ciri metabolik “seperti PCOS” pada pria, sehingga banyak pasien yang tidak terdiagnosis dan tidak diobati.
Dorongan untuk Perubahan Nama
Pakar medis kini menganjurkan perubahan menyeluruh terhadap kondisi tersebut. Tujuannya adalah untuk beralih dari nama yang menggambarkan suatu gejala (kista) dan menuju nama yang menggambarkan mekanisme yang mendasarinya (disfungsi metabolik dan hormonal).
Manfaat dari perubahan tersebut didukung oleh preseden sejarah. Misalnya, ketika “Sindrom X” diganti namanya menjadi Sindrom Metabolik, penelitian terhadap kondisi tersebut meledak karena nama tersebut akhirnya memberikan arah yang jelas dan terpadu bagi para ilmuwan.
“Jika tersedia lebih banyak dana… kita akan bisa mendapatkan pengobatan yang lebih baik dan pengobatan yang tepat sasaran,” kata Ricardo Azziz, seorang profesor endokrinologi reproduksi.
Saat ini, tidak ada satu pun obat yang disetujui FDA khusus untuk PCOS. Perubahan nama dapat menjadi katalisator, menarik pendanaan dan penelitian yang diperlukan untuk mengembangkan terapi yang ditargetkan bagi perempuan dan laki-laki.
Kesimpulan
Dengan membingkai ulang PCOS sebagai kelainan metabolik dan bukan kelainan ginekologi, komunitas medis berharap dapat meningkatkan akurasi diagnosis dan membuka pengobatan baru bagi jutaan pria dan wanita yang terkena dampak kondisi genetik ini.
