Seit Jahrzehnten wird das „Polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS)“ durch seinen Namen definiert – ein Begriff, der eine spezifische körperliche Eigenschaft der Eierstöcke impliziert. Die moderne medizinische Forschung zeigt jedoch, dass es sich bei der Erkrankung nicht nur um ein gynäkologisches Problem handelt, sondern um eine komplexe Stoffwechsel- und genetische Störung, die auch Männer betreffen kann.
Die falsche Bezeichnung: Es ging nie um Zysten
Der Begriff „polyzystisch“ ist eigentlich ein historisches Missverständnis. In den 1930er Jahren stellten Ärzte eine Reihe von Symptomen fest – darunter Unfruchtbarkeit und unregelmäßige Perioden – und beobachteten während der Operation mit Flüssigkeit gefüllte Säcke an den Eierstöcken. Sie bezeichneten diese als „Zysten“.
Wir wissen jetzt, dass es sich überhaupt nicht um Zysten handelt, sondern um Follikel : unterentwickelte Eizellen, die nicht reif geworden sind. Im Gegensatz zu echten Zysten wachsen oder platzen diese Follikel nicht; Sie sitzen einfach im Eierstock und erscheinen im Ultraschall oft wie eine „Perlenkette“. Durch die Fokussierung auf den Ort (die Eierstöcke) und nicht auf die Ursache hat die medizinische Gemeinschaft lange Zeit die wahren Auslöser des Syndroms übersehen.
Die Grundursache: Eine metabolische Verbindung
Aktuelle Forschungsergebnisse legen nahe, dass PCOS durch eine genetische Anfälligkeit für Insulinresistenz verursacht wird.
Die biologische Kettenreaktion funktioniert wie folgt:
1. Genetische Veranlagung: Eine Person wird mit einem höheren Risiko einer Insulinresistenz geboren.
2. Insulinresistenz: Die Körperzellen reagieren nicht effektiv auf Insulin, was dazu führt, dass die Bauchspeicheldrüse das Hormon zum Ausgleich überproduziert.
3. Hormonstörung: Hohe Insulinspiegel veranlassen den Körper, überschüssige Androgene (wie Testosteron) zu produzieren.
4. Symptommanifestation: Bei Frauen stören diese hohen Androgenspiegel den Eisprung und verursachen Symptome wie Akne oder übermäßigen Haarwuchs.
Warum das für Männer wichtig ist
Da dieser Zustand nicht nur auf Fortpflanzungsorganen, sondern auf genetischen und metabolischen Störungen beruht, beschränkt er sich nicht auf die weibliche Anatomie.
Studien mit männlichen Verwandten von Frauen mit PCOS – wie Brüdern und Vätern – haben auffällige Muster offenbart. Diese Männer zeigen oft:
– Ein erhöhtes Risiko für Übergewicht.
– Eine höhere Prävalenz des metabolischen Syndroms.
– Erhöhte Werte bestimmter männlicher Hormone, die von den Nebennieren produziert werden.
Trotz dieser Erkenntnisse besteht weiterhin eine erhebliche Lücke im medizinischen Bewusstsein. Die meisten Allgemeinmediziner sind nicht darin geschult, diese „PCOS-ähnlichen“ Stoffwechselmerkmale bei Männern zu erkennen, sodass ein großer Teil der Patienten weder diagnostiziert noch behandelt wird.
Der Drang nach einer Namensänderung
Medizinische Experten plädieren nun für eine völlige Umbenennung der Krankheit. Das Ziel besteht darin, weg von einem Namen, der ein Symptom (Zysten) beschreibt, und hin zu einem Namen zu gelangen, der den zugrunde liegenden Mechanismus (Stoffwechsel- und Hormonstörung) beschreibt.
Die Vorteile einer solchen Änderung werden durch historische Präzedenzfälle untermauert. Als beispielsweise „Syndrom
„Wenn mehr Mittel zur Verfügung stünden, wären wir in der Lage, viel bessere und gezieltere Behandlungen durchzuführen“, sagt Ricardo Azziz, Professor für reproduktive Endokrinologie.
Derzeit gibt es kein einziges von der FDA zugelassenes Medikament speziell für PCOS. Eine Namensänderung könnte als Katalysator wirken und die nötige Finanzierung und Forschung anziehen, um gezielte Therapien für Frauen und Männer zu entwickeln.
Schlussfolgerung
Durch die Neudefinition von PCOS als Stoffwechselstörung und nicht als rein gynäkologische Störung hofft die medizinische Gemeinschaft, die Diagnosegenauigkeit zu verbessern und neue Behandlungsmöglichkeiten für die Millionen von Männern und Frauen zu eröffnen, die von dieser genetischen Erkrankung betroffen sind.
