Bahkan satu jenis antibiotik saja dapat mengubah mikrobioma usus seseorang secara mendasar selama bertahun-tahun, menurut sebuah penelitian inovatif terhadap hampir 15.000 orang dewasa di Swedia. Penelitian ini menyoroti konsekuensi jangka panjang penggunaan antibiotik di luar tujuan langsungnya untuk melawan infeksi.
Dampak Abadi dari Antibiotik
Penelitian yang dipublikasikan di Nature Medicine ini melakukan referensi silang sampel tinja dengan daftar obat nasional untuk membandingkan bakteri usus pada individu yang telah mengonsumsi antibiotik dalam delapan tahun terakhir dibandingkan mereka yang tidak. Hasilnya sangat mengejutkan: orang yang menggunakan antibiotik memiliki keragaman mikroba yang jauh lebih sedikit di ususnya. Usus yang sehat biasanya mengandung sekitar 350 spesies bakteri unik, namun paparan antibiotik mengurangi jumlah ini, dengan tingkat dampak yang bervariasi tergantung pada obat spesifik yang digunakan.
Antibiotik Mana yang Paling Banyak Menyebabkan Kerusakan?
Antibiotik tertentu jauh lebih mengganggu dibandingkan antibiotik lainnya. Klindamisin, yang sering diresepkan untuk infeksi kulit dan gigi, merupakan obat yang paling merusak, terkait dengan hilangnya rata-rata 47 spesies bakteri per pengobatan. Fluoroquinolones (untuk infeksi saluran kemih dan pernapasan) dan flukloksasilin (digunakan untuk Staphylococcus aureus ) juga menyebabkan penurunan keragaman yang signifikan, meskipun pada tingkat yang lebih rendah. Penisilin V, antibiotik yang umum di Swedia, memiliki dampak paling kecil, hanya mengubah 29 spesies.
Temuan ini penting karena penelitian sebelumnya telah menghubungkan penurunan keanekaragaman usus dengan masalah kesehatan kronis seperti obesitas, diabetes tipe 2, dan penyakit radang usus. Meskipun mekanisme pastinya masih diselidiki, hilangnya bakteri menguntungkan dapat mengganggu proses metabolisme yang penting.
Pemulihan Lambat, dan Mungkin Tidak Pernah Selesai
Studi tersebut menemukan bahwa mikrobioma menunjukkan pemulihan tercepat dalam dua tahun pertama setelah penggunaan antibiotik. Namun, tingkat pemulihannya melambat secara signifikan setelah itu, menunjukkan bahwa kerusakan mungkin tidak sepenuhnya dapat diperbaiki. Bahkan satu jenis antibiotik yang diminum bertahun-tahun sebelumnya masih dapat memengaruhi komposisi bakteri usus.
Mengapa Ini Terjadi dan Apa Artinya
Sifat obat yang berspektrum luas seperti klindamisin dan fluoroquinolones—yang membunuh lebih banyak bakteri—dan kemampuannya untuk mencapai konsentrasi tinggi di usus besar kemungkinan besar berkontribusi terhadap efek parahnya. Yang mengejutkan, flukloksasilin, penisilin berspektrum sempit, juga mempunyai dampak besar, kemungkinan karena pola penyerapan dan ekskresinya yang unik.
Para peneliti menekankan bahwa antibiotik tetap penting untuk mengobati infeksi serius. Seperti yang dicatat oleh seorang ahli, “Antibiotik tidak lain adalah obat ajaib… mereka sangat dibutuhkan dalam beberapa kasus.” Namun, penelitian ini menggarisbawahi perlunya praktik peresepan yang hati-hati dan pemahaman yang lebih mendalam mengenai konsekuensi jangka panjang penggunaan antibiotik.
Bukti menunjukkan bahwa satu kali pemberian antibiotik saja dapat membentuk kembali mikrobioma usus selama bertahun-tahun, sehingga menyoroti pentingnya penggunaan obat-obatan ampuh ini hanya jika benar-benar diperlukan.
