Po desetiletí byl syndrom polycystických ovarií (PCOS) definován pouze svým názvem, který implikoval specifickou fyzickou charakteristiku vaječníků. Moderní lékařské výzkumy však ukazují, že tento stav není jen gynekologickým problémem, ale komplexní metabolickou a genetickou poruchou, která může postihnout i muže.
Špatný název: vůbec nejde o cysty
Termín “polycystický” je ve skutečnosti historická mylná představa. Ve 30. letech minulého století lékaři identifikovali shluk příznaků, včetně neplodnosti a nepravidelných cyklů, a během operace objevili na vaječnících váčky naplněné tekutinou. Říkali jim „cysty“.
Dnes víme, že to vůbec nejsou cysty, ale folikuly : nedostatečně vyvinutá vajíčka, která nedokázala dozrát. Na rozdíl od skutečných cyst tyto folikuly nerostou ani nepraskají; jednoduše sídlí ve vaječníku a na ultrazvuku se často objevují jako „šňůra perel“. Zaměřením se na lokaci (vaječníky) spíše než na příčinu, lékařská komunita již dávno ztratila ze zřetele skutečné hybatele tohoto syndromu.
Hlavní příčina: Metabolické spojení
Moderní výzkumy ukazují, že PCOS je založeno na genetické predispozici k inzulinové rezistenci.
Biologická řetězová reakce vypadá takto:
1. Genetická predispozice: člověk se rodí se zvýšeným rizikem rozvoje inzulinové rezistence.
2. Inzulinová rezistence: Buňky těla nereagují účinně na inzulín, což způsobuje, že slinivka produkuje nadměrné množství hormonu, aby to kompenzovalo.
3. Hormonální nerovnováha: Vysoké hladiny inzulínu způsobují, že tělo produkuje nadbytek androgenů (jako je testosteron).
4. Příznaky: U žen vysoké hladiny androgenů narušují ovulaci a způsobují příznaky, jako je akné nebo nadměrné ochlupení.
Proč je to pro muže důležité
Protože tento stav má kořeny v genetice a metabolické dysfunkci, nejen v reprodukčních orgánech, není omezen na ženskou anatomii.
Studie provedené mezi mužskými příbuznými žen s PCOS (bratři, otcové) odhalily nápadné vzory. Tito muži často zažívají:
– Zvýšené riziko nadváhy.
– Vyšší prevalence metabolického syndromu.
– Zvýšené hladiny určitých mužských hormonů produkovaných nadledvinami.
Navzdory těmto zjištěním zůstává značná mezera v lékařském povědomí. Většina praktických lékařů není vyškolena, aby rozpoznala tyto metabolické příznaky podobné PCOS u mužů, takže velké množství pacientů zůstává nediagnostikovaných a neléčených.
Výzva ke změně jména
Lékařští experti obhajují kompletní rebranding stavu. Cílem je přesunout se od názvu, který popisuje symptom (cysty) k názvu, který popisuje základní mechanismus (metabolická a hormonální dysfunkce).
Výhody takové změny jsou podpořeny historickými zkušenostmi. Když byl například „syndrom X“ přejmenován na metabolický syndrom, výzkum tohoto stavu se dramaticky zvýšil, protože nový název konečně dal vědcům jasný a jednotný směr.
„Kdyby bylo k dispozici více finančních prostředků… mohli bychom vytvořit mnohem účinnější a cílenější léčbu,“ říká Ricardo Adzis, profesor reprodukční endokrinologie.
V současné době neexistuje žádný lék schválený FDA speciálně pro léčbu PCOS. Změna názvu by mohla být katalyzátorem, který by přilákal finanční prostředky a výzkum potřebný k vývoji cílených terapií pro ženy i muže.
Závěr
Přeformulováním PCOS na metabolickou spíše než pouze na gynekologickou poruchu lékařská komunita doufá, že zlepší diagnostickou přesnost a otevře nové způsoby léčby pro miliony mužů a žen trpících tímto genetickým onemocněním.
