Testy #Alzheimer: przewidywanie wieku zachorowania, ale dokładność budzi obawy
Nowe badania pokazują, że badania krwi wykrywające białko p-tau217 pozwalają oszacować, kiedy choroba Alzheimera może zacząć się u danej osoby ujawniać zanim pojawią się objawy. W badaniu opublikowanym w Nature Medicine wykorzystano próbki krwi od ponad 600 zdrowych poznawczo dorosłych w wieku 62–78 lat, aby przewidzieć moment wystąpienia objawów, z marginesem błędu wynoszącym 3–4 lata.
Choć jest to obiecujące, eksperci ostrzegają, że testy te nie są jeszcze gotowe do powszechnego zastosowania klinicznego. Choroba Alzheimera to złożona choroba, na którą mają wpływ czynniki genetyczne, styl życia i inne czynniki, co utrudnia dokładne prognozowanie. Testy nie są jeszcze na tyle wiarygodne, aby podejmować indywidualne decyzje dotyczące pacjentów.
Kluczowe wnioski na wynos:
– Badania krwi pozwalają z pewną dokładnością oszacować wiek wystąpienia choroby Alzheimera.
– U osób starszych z pozytywnymi wynikami testów objawy mogą wystąpić wcześniej niż u osób młodszych. Na przykład pozytywny test w wieku 60 lat może przewidzieć objawy 20 lat później, ale pozytywny test w wieku 80 lat może przewidzieć objawy dopiero 10 lat później.
– Badania są tańsze i prostsze od metod tradycyjnych (nakłucia lędźwiowe, tomografia PET), ale mają swoje ograniczenia.
Obecnie zatwierdzone badania krwi (Lumipulse i Elecsys) są przeznaczone dla osób, które już wykazują objawy. Nowe badanie ma na celu przewidywanie początku choroby u osób bez objawów, co ma kluczowe znaczenie, biorąc pod uwagę, że choroba Alzheimera może rozwinąć się dziesięć lat lub dłużej, zanim zauważalne będą zaburzenia funkcji poznawczych.
Dlaczego to jest ważne:
Wczesne wykrywanie staje się coraz ważniejsze, ponieważ nowe leki, jeśli zostaną zastosowane odpowiednio wcześnie, mogą spowolnić postęp choroby. Obecnie trwają badania kliniczne w celu ustalenia, czy leki te mogą nawet zapobiegać objawom u osób z grupy ryzyka.
Jednak testy są niedoskonałe. Inne choroby (choroby nerek, otyłość) mogą zniekształcać wyniki, prowadząc do wyników fałszywie dodatnich lub fałszywie ujemnych. Błąd 3-4 lat jest znaczący przy podejmowaniu decyzji finansowych lub życiowych.
Pomimo tych zastrzeżeń eksperci uważają, że testy są przydatne w diagnozowaniu i promowaniu środków zapobiegawczych, takich jak ćwiczenia, dieta i stymulacja funkcji poznawczych. Konieczne są dalsze badania w różnych populacjach, ale badanie stanowi krok w kierunku wcześniejszej interwencji w przypadku tej wyniszczającej choroby.
„Te badania krwi są w dalszym ciągu cenne przy diagnozowaniu i planowaniu leczenia” – mówi neuropsycholog kliniczny Corey Bolton, podkreślając potrzebę dalszych badań i ostrożnej interpretacji wyników.
Dane z badania są publicznie dostępne do niezależnej analizy, co umożliwia badaczom powtórzenie i udoskonalenie wyników.
